업무상 재해, 질병 판단 질문드립니다

Question

권병훈 · Answer

1. 이런 경우에도 문제없이 산재 처리가 가능할까요?? 업무상 재해로 봐야할지 질병으로 봐야할지 심히 고민입니다.
일하던 도중에 다쳤고요 바로 1시간만에 병원으로 가서 검사 후 입원치료중입니다. 마음에 걸리는건 팔 이야기를 늦게해서 mri를 5일정도 늦게찍은게 마음에 걸리네요

4일이상 요양진단서는 확보가능할 것으로 보이나, 산재신청의 경우
피보험자격확인청구를 통해서 먼저 소급적용 인정 받아야할 것으로 사료됩니다.실제근로한 내역이 있다면 가능할 것입니다.
다만 그외4대보험에 대해서는 근로자부담분 납부해야할 수 있습니다.

2. 현재 팔 수술 소견, 허리는 주사 맞은 병원이 산재처리협력 병원이라 산재요청이 가능은 하나
팔 수술을 잘하는곳이 아닌지라 전원을 하려는데 이런 경우는 그냥 산재처리가 승인이 되고 전원요청을 하는게
나은지요? 옮길 병원도 산재협력병원은 맞습니다.

산재처리승인전 전원하고 입퇴원진료자료 확보해두시면됩니다.

3. 더 걱정인건 경제적으로 여유가없어서 비급여가 많이 나올시가 사실 걱정입니다.
현재 12년에 가입한 실비가 있어 비급여 90퍼 보상이 되는데 괜히 산재처리했다가 실익이 더 작아지는게 아닐까
걱정도 되고.. 섣부른 판단이겠죠? 한달만 휴업급여 나온다
생각하면 차라리 실비가 이득같아서요 ㅠ

실비가 유리할 지 산재가 유리할지는 단순계산으로 알수 없으나,
실비는 치료비에 대한 조치에 불과하며
산재는 휴업급여 및 장해발생시 장해급여청구도 가능한바, 산재가 더 유리할 것으로 사료됩니다.

노무상담 Q&A