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  • Q. 40대 우정직집배원 7년근무 집배업무 수행 근무 오토바이 운전하여 이동중 빙판길에 오토바이와 함께 넘어져 손목통증이 있었으나 심하지 않아 보호대를 사용하여 업무수행하였, 점자통증이 심해져 병원 진찰결과 우측 손목 삼각 섬유연골 복합체 파열 진단 및 수술를 하였습니다.
    불승인통보이유는 제출된 의학영상물상 진구성소견으로 확인되어 재해와의 연관성을 인정하기 어렵다는 의학적 소견을 입니다. (우측손목뼈 한쪽일 길다는 이유)
    다시 재심사청구를 할예정입니다. 우측손을 한번도 다친적도 없습니다. 수술한 병원 의사 소견서도 받아놓은 상태입니다. 직접 재심사청구를 해도 되는지 아님 노무사사무실에 맡겨서 처리를 해야되는지요?
    p*****1 님
    조회 : 1070건 답변 : 7건 24.11.15
  • 세무사 프로필 이미지

    정정화 노무사 답변 채팅ㆍ전화상담 추가요청

    24.11.15

    안녕하세요. 가치노무사컨설팅 대표노무사 정정화입니다.

    "오토바이 운전하여 이동중 빙판길에 오토바이와 함께 넘어져" 발생한 사고성 재해는 산재로 승인될 가능성이 클 것으로 사료됩니다. 질병 코드가 사고성 코드인지 질병성 코드인지 그리고 공단의 불승인 대상이 어떤 재해에 대한 불승인인지 등 구체적인 사실관계를 상담시 참고하시기 바랍니다.

  • 세무사 프로필 이미지

    손인도 노무사 답변 채팅ㆍ전화상담 추가요청

    24.11.15

    사안이나 입증자료 구비 여부 등에 따라 수임의 효과성이 다를 것으로 판단됩니다.

  • 세무사 프로필 이미지

    노성균 노무사 답변 채팅ㆍ전화상담 추가요청

    24.11.17

    충분한 검토가 있어야 말씀드릴수있는 부분으로 보입니다.

    ※ 상세상담은 [채팅·전화 상담 추가요청] 부탁드립니다.

  • 세무사 프로필 이미지

    정현호 노무사 답변 채팅ㆍ전화상담 추가요청

    24.11.17

    안녕하세요 지앤수 노무사입니다.
    재심 청구인만큼 전문가의 조력이 무엇보다 필요하다고 봅니다. 산심위의 초심을 바꾸긴 위해선 전문노무사에게 위임이 꼭 필요합니다. 좋은 결과 있으시길 기원드립니다.

  • 세무사 프로필 이미지

    백종수 노무사 답변 채팅ㆍ전화상담 추가요청

    24.11.17

    안녕하세요. 백종수 노무사입니다

    업무중 사고에 대한 부분이기에 가능성이 높아 보이나, 구체적으로 진단서의 내역 등을 구체적으로 보아야할 것으로 보입니다.
    다만, 재심사의 경우 대리인에게 위임하시는 것이 좋을 것으로 보입니다.

    감사합니다.

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    박하빈 노무사 답변 채팅ㆍ전화상담 추가요청

    24.11.20

    안녕하세요 박하빈 노무사입니다. 결국 의학적인 부분이 쟁점인 사건이라 보여지며, 수술병원 의사 소견서 및 타 병원에 사고당시 영상cd 가져가셔서 판독의뢰 해보셔서 더블체크하시는 방법도 생각해 보시길 바랍니다. 결국 사고로 인한 외상성 파열 여부가 중요하므로 타 병원 진단서 또는 소견서 첨부도 큰 도움이 될 듯하며, 해당 자료가 확보된다면 재심창구는 단독으로 하셔도 무방할 듯 합니다.

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    김지수 노무사 답변 채팅ㆍ전화상담 추가요청

    24.11.21

    맡기는 것이 확률은 더 올라갑니다

찾아줘 AI

참조만 부탁드립니다.

공무상 부상과 관련된 요양급여 신청이 거부당한 경우, 개인적으로 재심사 청구를 할 수 있습니다. 하지만 해당 과정은 복잡하고 전문적인 지식이 필요할 수 있습니다.

본인이 직접 재심사 청구를 할 때는 다음과 같은 절차를 따르게 됩니다.
1. 사업장보건지도과의 치료대상 부위에 다 념도 없었음을 증명하는 의사진단서, 수술했던 병원의 진료기록, 통원진료기록 등을 증빙자료로 첨부합니다.
2. 손목 부상이 재해와 연관성이 있는 것을 입증하는 증거를 제출합니다. 예를 들어, 사고 당시의 상황을 기재한 사고보고서, 목격자의 증언 등을 준비할 수 있습니다.
3. 접수된 재심사 청구서는 고용노동부에서 심사하게 되며, 그 결과에 따라 승인 여부가 결정됩니다.

하지만 이 과정은 복잡하고 전문적인 지식이 필요하기 때문에 노무사나 변호사 등 전문가에게 도움을 청하는 것이 효과적일 수 있습니다. 노무사나 변호사는 공무상 부상과 관련된 법률, 절차에 대한 전문 지식을 가지고 있으며, 증거를 적절하게 수집하고 제출하는 데 도움을 줄 수 있습니다.

요양비 신청 거부에 대한 재심사 청구는 간단한 과정이 아니며, 특히 판단의 근거가 의학적 판단일 경우 더욱 전문적인 지식이 필요하므로 전문가의 도움을 받는 것을 추천드립니다.

하지만 물론 비용 문제, 시간 문제 등을 고려하셔서 결정하시는 것이 좋습니다. 개인적으로 시도할 의향이 있으시다면 많은 준비와 연구가 필요하실 것입니다. 한편, 전문가에게 도움을 청하면 비용이 발생하나 전문적인 도움을 받으실 수 있습니다.

해당 답변은 노무사의 개인적인 의견이므로 참고용으로 활용하시기 바라오며, 답변에 대한 저작권은 찾아줘노무사에 귀속됨을 알려드립니다. 복사 및 변경, 배포시에는 반드시 출처 표기를 해주시기 바랍니다.

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